За последние десятилетия витамины группы B перестали рассматриваться исключительно как элементы питания, поддерживающие общий метаболизм. Сегодня они уверенно заняли позиции ключевых биомолекул, участвующих в регуляции нейрональной активности, когнитивных процессов и нейропротективных механизмов. [1] От B1, играющего роль в глюкозном метаболизме, до B12, необходимого для миелинизации и синтеза нейромедиаторов — каждая из этих молекул оказывает точечное, но системное влияние на здоровье головного и спинного мозга, а также периферических нервов.
Оглавление
Интеграция витаминов группы B в регуляцию нейрофункций
Анализ существующих данных свидетельствует: витамины группы B обеспечивают не только физиологическое питание нейронов, но и участвуют в процессах клеточной сигнализации, эпигенетической регуляции и адаптации к стрессу. Их дефицит ассоциируется с широким спектром нейропсихиатрических и нейродегенеративных нарушений — от депрессии и тревожных расстройств до деменции и полинейропатий. [2]
Один из ключевых механизмов действия — участие в биосинтезе нейромедиаторов. Витамин B6, к примеру, обеспечивает декарбоксилирование L-допы в дофамин, а также необходим для превращения 5-гидрокситриптофана в серотонин. Фолиевая кислота и B12 — участники цикла метионина, от которого зависит уровень гомоцистеина, широко признанного маркера нейротоксичности. B1, B2 и B3, в свою очередь, участвуют в окислительном фосфорилировании, обеспечивая митохондриальную активность нейронов.
Нейропротекция и замедление старения
Одной из наиболее значимых задач современной медицины является замедление старения мозга. В условиях роста продолжительности жизни возрастает и число возрастных когнитивных расстройств. Именно витамины группы B представляют собой перспективный инструмент замедления атрофии мозга, особенно в его медиальных височных отделах и гиппокампе. [3]
Несколько клинических исследований показали, что у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями приём комплекса B6-B9-B12 способен не только стабилизировать память и внимание, но и уменьшить скорость мозговой атрофии по данным МРТ. В сочетании с омега-3 жирными кислотами наблюдается синергетический эффект, значительно превышающий эффективность изолированного приёма витаминов или полиненасыщенных жирных кислот.
Периферическая нейропатия и нейромышечная передача
Периферические нервы чрезвычайно чувствительны к дефициту витаминов B, особенно B1, B6 и B12. Их недостаток приводит к аксонопатиям, демиелинизации и нарушению нервной проводимости. Препараты на основе этих витаминов (включая их коферментные формы — бенфотиамин, пиридоксаль-5-фосфат, метилкобаламин) уже используются в лечении диабетической и алкогольной невропатии, радикулопатий, туннельных синдромов.
Однако возможности терапии ещё далеко не исчерпаны. [4] Будущие исследования должны сфокусироваться на оптимальных дозах, длительности применения и сочетаниях с другими нутриентами и лекарственными средствами, особенно при хронических и возрастных формах поражения ПНС.
Когнитивные функции и психоневрология
Проблемы с памятью, концентрацией, снижением мотивации — частые спутники дефицита витаминов группы B. Даже при субклиническом дефиците B9 или B12 возможны когнитивные и эмоциональные нарушения, имитирующие начальные стадии депрессии или деменции. При этом коррекция витаминного статуса может существенно улучшать состояние пациента, особенно на ранних этапах.
Психиатрические исследования показывают, что пациенты с депрессивными и тревожными расстройствами часто имеют пониженные уровни B6, B9 и B12. [5] Их коррекция повышает эффективность антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии. Учитывая это, перспективным направлением становится разработка протоколов скрининга и профилактического приёма витаминов группы B в психиатрической практике.
Перспективы исследований: на стыке генетики, нутригеномики и клиники
С учётом многофакторности действия витаминов группы B перспективными направлениями исследований являются:
- Эпигенетика и метилирование ДНК
Роль витаминов B9 и B12 в метилировании требует дальнейшего изучения в контексте нейропластичности, эпигенетической регуляции синапсов и психических заболеваний.
- Персонализированная нутритивная терапия
Учитывая полиморфизмы генов MTHFR и других, влияющих на метаболизм фолатов и кобаламина, необходимо развивать подходы индивидуальной коррекции дефицита с учётом генетических особенностей. - Нейроиммунология и витамины группы B
Влияние B2, B3 и B6 на цитокиновый профиль, регуляцию микроглии и про-/антивоспалительные пути может стать прорывным направлением в лечении нейровоспалительных состояний. [6] - Влияние на микробиоту и ось «кишечник–мозг»
B-витамины, синтезируемые микробиотой (особенно B7 и B12), могут оказывать влияние на поведение и эмоции. Исследование этой взаимосвязи позволит расширить подходы к терапии психоневрологических расстройств через коррекцию микробиоты. - Новые фармакологические формы
Коферментные и липофильные формы витаминов группы B (бенфотиамин, метилкобаламин, рибофлавин-5-фосфат) обладают лучшей биодоступностью и потенциально более выраженным нейропротективным эффектом. Необходимы масштабные клинические исследования для оценки их эффективности. [7]
Объединение знаний — шаг к комплексной нейропрофилактике
Сегодня, когда становится очевидным, что неврологические и когнитивные расстройства берут начало задолго до появления первых симптомов, витамины группы B становятся мощным инструментом в арсенале нейропрофилактики. Их безопасность, доступность и доказанная эффективность делают их привлекательными как для популяционного вмешательства, так и для адресной терапии.
Однако, несмотря на впечатляющие результаты, современная медицина только начинает понимать истинную глубину воздействия витаминов B на мозг. Сложные метаболические взаимодействия, кросс-регуляция генов, модуляция нейросетей — всё это открывает перед исследователями широчайшее поле для открытия новых терапевтических горизонтов.
Используя витамины группы В, наша клиника не только успешно лечит заболевания периферической нервной системы, но и эффективно замедляет процессы старения, возвращая пациентам энергию молодости и ясность ума.
Список научных источников:
Скрыть/показать
- ^ Hanna M. и соавт. “B Vitamins: Functions and Uses in Medicine.” The Permanente Journal 26 (2) (2022): 89–97. 2022.
- ^ Srivastava S. B. и соавт. “Cognitive Decline and Vitamins.” American Journal of Lifestyle Medicine (2025): 15598276251319728. 2025.
- ^ Fairbairn P. и соавт. “The effects of multi-nutrient formulas containing a combination of n-3 PUFA and B vitamins on cognition in the older adult: a systematic review and meta-analysis.” British Journal of Nutrition 129 (3) (2022): 428–441. 2022.
- ^ Quiroz-Aldave J. и соавт. “Diabetic neuropathy: Past, present, and future.” Caspian Journal of Internal Medicine 14 (2) (2023): 153–169. 2023.
- ^ Durrani D. и соавт. “Vitamin B6: A new approach to lowering anxiety, and depression?” Annals of Medicine and Surgery 82 (2022): 104663. 2022.
- ^ Wilson E. N. и соавт. “Parkinson’s disease is characterized by vitamin B6-dependent inflammatory kynurenine pathway dysfunction.” NPJ Parkinson’s Disease 11 (2025): 96. 2025.
- ^ Oki R. и соавт. “Efficacy and Safety of Ultrahigh-Dose Methylcobalamin in Early-Stage Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Randomized Clinical Trial.” JAMA Neurology 79 (6) (2022): 575–583. 2022.